Лишь небольшое число людей (16%) с гендерной дисфорией прибегают к хирургическому вмешательству.
Половина из них испытывают послеоперационные проблемы или настолько сильные боли, что спустя несколько месяцев им требуется медицинская помощь или дополнительная операция.
Исследование, проведенное Больницей женского колледжа в Онтарио, Канада, выявило, что более половины транс-женщин, прошедших операцию по изменению нижней части тела, испытывали болевые ощущения даже спустя несколько лет.
Трансгендерным мужчинам часто вживляют устройства для достижения эрекции и улучшения сексуального опыта. Более трети процедур имплантации протезов для достижения эрекции приводят к серьезным осложнениям.
Всего было использовано 67 надувных имплантатов и 13 полутвердых.
Надувной имплантат представляет собой силиконовый насос, вставляемый в мошонку для создания эрекции.
Полутвердый имплантат состоит из двух гибких стержней, которые поддерживают половой член в полутвердом состоянии и позволяют его легко сгибать во время секса.
Для перехода от мужчины к женщине предлагается увеличение груди с вставкой имплантатов.
Голосовая феминизация и операции по преобразованию лица включают изменение формы лба, бровей, челюсти, подбородка, ринопластику, смещение линии роста волос и уменьшение кадыка.
У трансгендерных женщин также могут быть орхиэктомия (удаление яичек) и вагинопластика для создания влагалища, клитора и половых губ.
Некоторые хирурги используют метод инверсии пениса, при котором разрез делается между прямой кишкой, уретрой и простатой. В результате образуется туннель, который превращается в новое влагалище.
Наиболее распространенной хирургической процедурой для трансмужчин является маскулинизация груди, при которой удаляются грудные железы.
А также фаллопластика, при которой для создания пениса используется лоскут кожи, обычно взятый из предплечья или бедра.
В 1963 году российский врач первым провел эту операцию, которая выполняется за один сеанс продолжительностью до 12 часов. Альтернативой является метоидиопластика, при которой используется гормонально увеличенный клитор в качестве основы пениса.
Исследователи из Больницы женского колледжа в Онтарио проанализировали медицинские записи 80 пациентов, получивших вагинопластику и обратившихся за помощью между 2018 и 2020 годами.
Симптомы, требующие дальнейшего лечения, включали боли (53,5%), кровотечения (42,5%) и проблемы с дилатацией вагины (46,3%).
15% пациенток столкнулись со стенозом влагалища — сужением и укорочением.
В двух других случаях у пациенток возникли тяжелые инфекции вокруг места операции, а еще две пациентки были госпитализированы с психическими расстройствами.
Гораздо чаще встречались такие незначительные последствия, как затрудненное мочеиспускание (22,5%), сексуальные проблемы (33,8%) и плохо заживающие раны (21,3%).
Поэтому исследователи настоятельно рекомендуют, чтобы хирургические центры предоставляли постоянный послеоперационный уход, особенно в первый год после операции.
В последние годы число людей, идентифицирующих себя как противоположный пол, резко возросло, отчасти благодаря растущему признанию.
Согласно данным Института Уильямса, число трансгендеров в Америке увеличилось с одного миллиона в 2016 году до 1,64 миллиона в 2022 году.
Количество проведенных операций также увеличилось в четыре раза — с 3,87 на 100 000 пациентов до 14,22 на 100 000 пациентов в период с 2000 по 2014 год, согласно исследованиям Гарвардского университета и Медицинской школы Университета Джона Хопкинса. В настоящее время в США ежегодно проводится около 9000 операций для трансгендеров.
На фоне популярности растет число и тех, кто сожалеет о необратимой процедуре. Один из таких с "обратным переходом" под ником Shape Shifter заявил, что сожалеет о своей мастэктомии и вагинопластике после того, как они привели к образованию свищей и другим болезненным последствиям.
Операцию провел доктор Шерман Лейс из Филадельфийского центра трансгендерной хирургии, который считается самым опытным хирургом по половой реконструкции в США.
Однако вскоре после операции в 2015 году, когда ему было около 20 лет, Shape Shifter понял, что совершил ужасную ошибку и что он просто гей, которому нравится выглядеть женственно. И он не может отменить процедуры, включающие удаление пениса и создание вагины.
Теперь у него есть остеопороз, сколиоз, вагина, которая вызывает проблемы, поскольку организм пытается затянуть ее как рану, а также множество психических проблем, включая депрессию и снижение сексуального влечения.
Мишель Заккинья, 34-летняя транс-женщина из Канады, претерпела мастэктомию 11 лет назад и сейчас подает в суд на медработников. Она рассказала о людях, страдающих от постоянных болей в голосовых связках от приема тестостерона, о тех, кто больше не может кормить грудью своих детей, и о людях, которые больше не могут наслаждаться сексом из-за физических или психологических проблем. Она также упомянула о тех, кто страдает от бесплодия после подобного лечения.
Ричи из Великобритании, родился мужчиной, но в 26 лет прошел курс гормональной терапии. За два дня до своего 31-го дня рождения он удалил свои гениталии. А в возрасте 35 лет путешествует, чтобы вернуть то, что осталось.
В Твиттере он написал: "У меня вообще нет никаких ощущений в паховой области. Вы можете воткнуть в меня нож, а я не узнаю. Вся область онемела, как будто она потрясена и не может понять, что произошло, даже спустя четыре года. Мне не сказали, что у пениса остается основание, то есть внутри остается буквально обрубок, который дергается. Когда вы принимаете тестостерон и ваше либидо возвращается, вы просыпаетесь с утренней эрекцией, но без пениса".
"Даже если бы у меня было желание, моя новая вагина настолько узкая и маленькая, что я не смог бы заниматься сексом. При использовании небольшого расширителя у меня возникает только боль, а не удовольствие".
"Также есть проблемы с посещением туалета. Опорожнение мочевого пузыря занимает около 10 минут, это медленно и болезненно. Моча продолжает вытекать в течение примерно часа. Я не предполагал, что в 35 лет буду пахнуть мочой всюду, где бы я ни находился".
Еще одна подросток из Калифорнии подала в суд на врачей, которые в 13 лет сделали ей операцию по удалению груди в рамках смены пола. Она сильно сожалеет о своем решении. По ее словам, врачи спешно назначили гормоны и операцию, не проведя должную оценку ее психического состояния.
