Что если бы от Covid-19 можно было вылечиться простой таблеткой?
Американские фармацевтические гиганты Merck и Pfizer объявили об обнадеживающих результатах применения пероральных препаратов, в то же время многообещающие результаты также показал и один из видов антидепрессантов, что может открыть новую главу в борьбе с пандемией.
Что представляют собой эти препараты?
Это таблетки, принимаемые перорально при появлении первых симптомов Covid-19, чтобы избежать тяжелых форм заболевания и, соответственно, госпитализации.
Поиск такой формы лечения велся с самого начала глобального кризиса здравоохранения. После нескольких месяцев исследований компании Merck и Pfizer заявляют, что они достигли этой труднодостижимой цели.
В начале октября компания Merck заявила, что добивается разрешения на применение в США своего препарата молнупиравир, а 5 ноября компания Pfizer последовала ее примеру, представив препарат паксловид.
Оба препарата - антивирусные средства, которые снижают способность вируса к репликации, замедляя развитие болезни.
Обе компании утверждают, что клинические испытания показали значительное снижение риска госпитализации.
У тех, кто принимал молнупиравир, этот риск снизился на 50%, а у принимавших паксловид - почти на 90%, хотя прямого сравнения этих показателей эффективности следует избегать из-за разных протоколов исследований.
Антидепрессант, который уже доступен для населения, флувоксамин, также показал обнадеживающие результаты в профилактике развития серьезных форм Covid-19, согласно исследованию, опубликованному в октябре в журнале Lancet Global Health.
Почему это важно?
Если эффективность этих препаратов будет подтверждена, это станет важным шагом в борьбе с Ковид-19. Они усилят вакцины и пополнят мировой терапевтический арсенал средств борьбы против этого вируса.
Уже существуют лекарства, в основном в виде синтетических антител, но эти препараты обычно предназначены для тех, у кого уже есть тяжелые формы заболевания, они вводятся инъекционно, и поэтому их сложнее применять.
Таблетку можно быстро выписать пациенту, который затем будет принимать ее дома.
Лечение, предлагаемое компаниями Merck и Pfizer, которое до сих пор не выявило большого количества побочных эффектов, предполагает прием около 10 доз в течение 5 дней.
Каковы ограничения?
Пока трудно должным образом оценить препараты Merck и Pfizer, поскольку обе группы опубликовали только заявления и не предоставили данные своих клинических исследований.
Французский специалист по инфекционным заболеваниям Карин Лакомб в сентябре предупредила, что к такого рода заявлениям следует относиться с «осторожностью» до тех пор, пока исследования не будут тщательно изучены.
Она отметила, что эти методы лечения представляют собой «потенциально огромный» рынок для фармацевтических групп.
Тем не менее, некоторые элементы указывают на то, что Merck и Pfizer дают не пустые обещания. Например, обе компании прекратили клинические испытания раньше, чем ожидалось, причем с одобрения независимых комитетов по мониторингу, так как результаты оказались столь впечатляющими.
Что касается флувоксамина, то данные по нему есть, но они подвергаются критике.
Некоторые исследователи жаловались на то, что авторы не только ограничились оценкой частоты госпитализаций, но также не оценили частоту длительного пребывания в отделении неотложной помощи. Это, по их словам, усложнило интерпретацию данных.
Когда? И почем?
Молнупиравир компании Merck уже одобрили в Великобритании, где органы здравоохранения в дали зеленый свет на его применение у пациентов, подверженных риску развития тяжелой формы заболевания, таких как пожилые люди, люди с ожирением или страдающие диабетом.
Органы здравоохранения США и ЕС также в срочном порядке рассматривают этот препарат.
Европейское агентство по лекарственным средствам пообещало «ускорить» рассмотрение, не назвав при этом конкретной даты.
Несколько стран уже заказали запасы молнупиравира, например, США, где имеется 1,7 миллиона курсов препарата.
Заказ США дает представление о высокой цене препарата. Она составляет 1,2 миллиарда долларов, что равняется примерно 700 долларам за пятидневный курс.
Что касается компании Pfizer, то, хотя она и не назвала цену на паксловид, она пообещала, что препарат будет «доступным» и будет применяться многоуровневый подход к ценообразованию в зависимости от уровня доходов стран.