Ожидается, что в конце ноября компания Pfizer обратится за получением федерального разрешения на выпуск своей вакцины от Covid-19. Этот шаг может приблизить конец пандемии, но в то же время он устанавливает жесткие временные рамки, в течение которым потребителям придется разобраться, что именно произойдет после того, как они сделают прививку от коронавируса.
Для того чтобы эта вакцина, и, вероятно, большинство других, достигла поставленных целей, потребуется две дозы. Как показывают протоколы испытаний, уколы нужно будет сделать с интервалом в несколько недель. Ученые предполагают, что уколы вызовут изнуряющие побочные эффекты, подобные тем, что проявляются при гриппе - включая боль в руках, мышечные боли и повышение температуры, - которые могут длиться несколько дней и стать причиной временной неспособности некоторых людей заниматься работой или учебой. И даже если вакцина окажется эффективной на 90%, показатель, который компания Pfizer установила для своего продукта, каждый десятый реципиент все равно будет уязвим. Это означает, что, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, по мере роста иммунитета на уровне населения, мы не сможем отказаться от социального дистанцирования и использования масок.
По словам Саада Омера, директора Йельского института глобального здравоохранения, широкомасштабный план, направленный на эффективное заблаговременное информирование по этим вопросам, до сих пор не был реализован в связи с тем, что создание вакцин проводится с беспрецедентной скоростью.
«Нужно быть готовыми, - сказал он. – Не стоит начинать искать информацию через день после того, как вакцину разрешат».
Омер, который отказался комментировать сообщения о том, что его кандидатуру рассматривают на должность в новой администрации избранного президента Джо Байдена, призвал к организации энергичной информационной кампании, основанной на лучших научных данных об антипрививочном движении и согласии на получение вакцины. Центр по контролю и профилактике заболеваний создал стратегию под названием «Вакцинация с уверенностью», но ей не хватает необходимых ресурсов, сказал Омер.
«Нам нужно информировать население, и мы должны делать это эффективно, мы должны начать планировать прямо сейчас», - сказал он.
Столь масштабная разъяснительная работа необходима в стране, где по состоянию на середину октября только половина американцев заявили, что они готовы получить вакцину от Ковид-19. Поначалу количество доз любой вакцины будет ограничено, но эксперты прогнозируют, что они могут быть широко доступны к середине следующего года. Обсуждение потенциальных побочных эффектов на ранней стадии может противодействовать дезинформации, которая преувеличивает или искажает риск.
«Самой большой трагедией было бы, если бы у нас была безопасная и эффективная вакцина, которую люди не решаются использовать», - сказала доктор Прити Малани, главный санитарный инспектор и профессор медицины в Университете Мичигана в Анн-Арборе.
Компания Pfizer и ее партнер, немецкая компания BioNTech, заявили в начале ноября, что их вакцина, судя по всему, защищает 9 из 10 человек от заражения Covid-19. Это первая из четырех вакцин Covid-19, прошедших крупномасштабные испытания эффективности в США.
Данные ранних испытаний нескольких вакцин против Covid-19 позволяют предположить, что потребители должны быть готовы к побочным эффектам, которые, хотя фактически и слабо выражены, могут нарушить ход их повседневной жизни. Старший исполнительный директор компании Pfizer сообщил, что побочные эффекты от вакцины компании похожи на стандартные побочные эффекты вакцин для взрослых, но проявляются сильнее, чем после использования вакцины против пневмонии Prevnar или типичных уколов от гриппа.
Двухдозовая вакцина Shingrix, например, защищает пожилых людей от вируса, вызывающего болезненный опоясывающий лишай, вызывает боль в руках у 78% реципиентов, а мышечные боли и усталость проявляются более чем у 40%. Prevnar и обычные уколы от гриппа могут вызвать боль в месте инъекции, боли в теле и жар.
«Мы просим людей принять вакцину, которая может вызвать болевые ощущения, - сказал доктор Уильям Шаффнер, профессор профилактической медицины и политики здравоохранения в Медицинском центре Университета Вандербильта. – У многих болят руки, значительное количество людей чувствуют вялость, головные и мышечные боли в течение одного-двух дней».
Уговаривать людей, испытывающих эти симптомы, вернуться через 3-4 недели для получения второй дозы - и второй порции симптомов, похожих на грипп - может быть непростой задачей, сказал Шаффнер.
То, как эксперты в области общественного здравоохранения объясняют такие последствия, очень важно, сказал Омер. «Есть данные, которые говорят о том, что если представить боль как показатель эффективности, то это полезно, - сказал он. - Если немного больно, то все идет как надо».
В то же время, хорошая информированность поможет подготовиться к проявлению побочных эффектов. Ожидается, что вакцина от Covid-19 будет распространяться в первую очередь среди медицинских работников и других работников основных отраслей экономики, которые, возможно, не смогут работать, если почувствуют недомогание, сказал доктор Илай Перенсевич, профессор медицины внутренних болезней и эпидемиологии Университета здравоохранения штата Айова.
«У многих людей нет возможности взять отпуск по болезни. У многих наших работников жизненно важных отраслей экономики нет медицинской страховки, - сказал он, предложив предоставить таким работникам 3 дня оплачиваемого отпуска после вакцинации. - Вот что должно сделать хорошо функционирующее правительство, чтобы оживить нашу экономику».
Убедиться в том, что потребители знают, что, скорее всего, потребуется сделать две дозы вакцины - и что для ее полной эффективности может потребоваться месяц - также очень важно. Испытания 3-ей фазы вакцины от Pfizer, в которых приняли участие почти 44,000 человек, начались в конце июля. Участники получили вторую дозу через 21 день после первой. Сообщалось, что 90-процентная эффективность была измерена через 7 дней после второй дозы.
Эффективная информационная кампания будет иметь жизненно важное значение для обеспечения того, чтобы потребители сделали все необходимые прививки и - при условии утверждения нескольких вакцин, - чтобы их первая и вторая дозы были от одного и того же производителя. Пока полная защита не проявит себя в полной мере, сказал Омер, люди должны продолжать принимать меры предосторожности: ношение масок, мытье рук, социальное дистанцирование. Важно дать людям понять, что принятие соответствующих мер сегодня даст результаты позже.
«Если мы просто покажем им туннель, а не свет в конце него, то это приведет к массовому отрицанию, - сказал он. – Нам нужно сказать: "Вы должны продолжать принимать меры предосторожности в среднесрочной перспективе, но в долгосрочной перспективе все будет хорошо"».
